广东省数据知识产权存证登记平台
登记信息
广东医科大学附属第二医院病案室临床科室电子病历超时质控结果数据集 已登记
  • 数据申请号:

    粤2025102302264

  • 数据登记号:

    SZ2025120020733.5

  • 关键词:

    临床科室、电子病历、书写时限、质控管理记录

  • 登记时间:

    2025-12-03

  • 平台证书编号:

    20251044000020733

  • 服务机构:

    杭州创智卓英知识产权代理事务所(普通合伙)、数字广东网络建设有限公司

  • 登记主体:

    广东医科大学附属第二医院

  • 法院编号:

    广州互联网法院 - 341ad82b6b77fb4666ce1ddeda201ff036086d56204930867fdece8c55623273-749fc1a4;legalxchain

区块链信息
  • 上链时间:

    2025-10-24

  • 所属区块链:

    司法联盟链·广东省知识产权保护中心

  • 证据指纹:

    fd68ef7dd39f3261bc0793fed48ac706e57a44d02d669df865a813ebc87e468d1ed2b19dfca694e132fe7d8ceb159023c4545f46d80876857e90dd35d92dc771

  • 区块链存证证书编号:

    LXM-GDIPI-23202512303933995720

数据信息
数据简介
本数据集来源于广东医科大学附属第二医院病案室对临床科室电子病历书写时限的质控管理记录,涵盖出入院日期、超时情况、规则状态等关键质控指标。数据包含科室名称、时限规则、超时程度等级等级等核心字段,经系统自动采集和逻辑校验后形成标准化数据集。适用于医疗质量监控、病历书写效率评估、科室绩效考核等场景,为提升病历书写规范性和及时性提供数据支撑。
  • 数据来源:

    自行产生

  • 数据所属行业分类:

    Q84 卫生

数据处理规则说明
1.数据来源于医院HIS系统与住院病历系统,每日同步并自动清洗无效记录,统一时间为 YYYY/MM/DD HH:MM 格式。 2.数据脱敏处理: 删除“患者姓名、病历号、住院号、医生姓名”等个人敏感信息。 3.时限与超时计算: 以规则触发时间(如出院时间)为起点,按设定时限(如24小时)计算截止时间; 超时时间=提交时间-(开启时间+规定时限),例如超时8天0小时4分5秒则标记为超时。 4.状态与等级标记: 规则状态分为“按时完成”“超时完成”“未完成”; 超时程度分为:轻度(≤1天)、中度(1–3天)、严重(3–7天)、极端(>7天)。 5.数据一致性校验: 提交时间早于开启时间则标记为“异常数据”; 状态为“超时完成”但超时时间为零时触发告警。 6.数据存储与安全: 数据存储于权限受控的服务器,定期备份并采用冗余机制; 部署防火墙与入侵检测系统,防范外部攻击与数据泄露。
应用场景描述
医疗质控管理:监控各科室病历书写时效,定期生成质控报告。 科室绩效考核:将超时等级与科室绩效挂钩,推动流程优化。 规范培训参考:针对超时高发科室开展病历书写规范培训。 系统优化依据:分析超时原因,优化电子病历系统提醒机制。
  • 数据格式:

    xlsx

  • 数据更新频率:

    日更新

  • 数据量:

    73

样例数据
科室名称 入院日期 出院日期 时限规则名称 开启时间 提交时间 超时时间 规则状态 超时程度等级 心血管内科一科 2025/1/2 9:21 2025/1/8 10:52 病人出院后24小时内完成住院病案首页 2025/1/8 10:44 2025/1/17 10:48 8天0小时4分5秒 超时完成 极端超时 心血管内科一科 2025/5/23 11:24 2025/5/27 9:35 病人出院后24小时内完成住院病案首页 2025/5/27 9:18 2025/6/24 11:38 27天2小时20分4秒 超时完成 极端超时 心血管内科二科 2025/1/20 8:54 2025/1/26 10:15 首次病程录入院后8小时完成 2025/1/20 8:54 2025/1/20 17:13 0天0小时18分50秒 超时完成 轻微超时
数据结构样例
字段名 类型 描述 示例值 科室名称 文本 申请科室名称(脱敏) 心血管内科一科 入院日期 日期 患者入院时间(格式YYYY/MM/DD HH:MM) 2025/1/2 9:21 出院日期 日期 患者出院时间(同入院日期格式) 2025/1/8 10:52 时限规则名称 文本 病案完成时限规则描述 出院后24小时内完成病案首页 开启时间 日期 时限规则计算起始点 2025/1/8 10:44 提交时间 日期 病案实际提交时间 2025/1/17 10:48 超时时间 文本 实际完成时间与规定时限的差值 8天0小时4分5秒 规则状态 文本 病案完成状态(按时完成/超时完成/未完成) 超时完成 超时程度等级 文本 超时程度分级(轻度/中度/严重/极端) 极端超时
数据状态
  • 2025-12-03

    数据知识产权登记完成